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La rianimazione cardiopolmonare extracorporea (eCPR) è un approccio ultra-invasivo per il trattamento di pazienti altamente selezionati in arresto cardiaco refrattario. Poiché esistono solo pochi dati sui criteri di selezione ideali, si raccomanda di assegnare i pazienti con le maggiori possibilità di sopravvivenza.

Rhythm check three - A₂BCDE₃: nuovo acronimo per eCPR di successo

La selezione precisa dei pazienti è un fattore critico in termini di tempo e risulta essere cruciale per organizzare una eCPR di successo. Poiché i pazienti idonei sono relativamente rari, è essenziale che i sanitari li riconoscano precocemente al fine di mettere in atto tutte le procedure di preparazione e di eventuale centralizzazione.

Al fine di facilitare la memorizzazione dei criteri di inclusione e di esclusione della eCPR, è stato di recente presentato sulla rivista Resuscitation l’acronimo “Rhythm check three - A₂BCDE₃”:

Controllo del ritmo per tre cicli (se la RCP convenzionale non ha ancora successo, pensare all'eCPR):

1. A₂

• Age (età ≤ 70 anni)

• Attività (segni di vita, movimento cardiaco negli ultrasuoni)

1. Arresto cardiaco testimoniato dagli astanti (Bystander)
2. Inizio della RCP (CPR) entro 5 minuti dall'arresto
3. Defibrillazione indicata o riscontro di PEA veloce (≥60 BPM)
4. E₃

• Esclusa malattia allo stadio terminale (vale anche per ordini di non rianimare e comorbilità maggiori)
• EtCO₂ ≥ 10 mmHg (1,3 kPA)
• Tempo stimato (Estimated time) per l'eCPR (ad es. < 60 minuti)
• Complicanze stimate (Estimated complications) come incannulamento e operazione

Questo acronimo può essere facilmente adattato a criteri di inclusione locali (es. rimozione di PEA o EtCO₂, altri limiti di età o di tempo). Inoltre, con l'aggiunta di una quarta “E” possono essere coperti anche criteri ospedalieri.

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