Rivoluzione Pronto soccorso in Emilia-Romagna, previste nuove assunzioni

Rianimazione

Limite massimo di sei ore per la permanenza in Pronto soccorso. Un quarto codice, di colore blu, oltre ai tre attuali per scremare meglio i casi di bassa e media gravità. Circa 130 nuove assunzioni tra medici, infermieri e operatori, con un investimento di sette milioni di euro. Così l'Emilia-Romagna si prepara a lanciare la terza sfida, dopo l'abbattimento delle liste d'attesa per gli esami specialistici e per i ricoveri chirurgici. Ovvero, riuscire a ridurre i tempi dei pazienti in Pronto soccorso.

Rivoluzione Pronto soccorso in Emilia-Romagna, previste nuove assunzioni

Pronto soccorso, l'Emilia Romagna fissa la soglia delle 6 ore

L'obiettivo della Giunta è riuscirci nel giro di 12 mesi, come spiegano il presidente Stefano Bonaccini e l'assessore alla Sanità, Sergio Venturi. Il piano è stato presentato oggi in Regione sia in conferenza stampa sia in occasione di un convegno dedicato agli operatori del settore.

In Emilia-Romagna gli accessi al Pronto soccorso sono in crescita negli ultimi anni: si è passati da 1,87 milioni nel 2016 a 1,9 milioni nel 2018. Ad oggi, circa l'85% dei casi si conclude in media in meno di sei ore tra accesso, registrazione del paziente, valutazione e uscita (ricovero, trasferimento in altra struttura o ritorno a casa). La Regione ha deciso dunque di fissare l'asticella a sei ore per tutti.

Siamo gli unici a prevedere questi standard - sottolinea Venturi - a livello nazionale è in discussione da tempo il limite delle otto ore. Quindi facciamo una scommessa robusta, che vogliamo vincere.

Per garantire il tetto delle sei ore, la Regione assumerà dunque personale in più. Anche per questo, con un emendamento al decreto Calabria in discussione in Parlamento, è stato chiesto al Governo di agevolare le assunzioni anche degli specializzandi all'ultimo anno, per far fronte alle difficoltà di reclutamento.

Della "piccola rivoluzione" dei Pronto soccorso studiata dall'Emilia-Romagna, fa parte anche l'istituzione del nuovo codice blu. In questo modo, spiega Licia Petropulacos, direttore generale della Sanità in Regione, andiamo a risolvere la grande differenza di casi all'interno dei codici verdi.

Pronto soccorso, cosa cambierà in Emilia-Romagna

A livello organizzativo, quindi, vengono istituiti tre percorsi divisi per complessità:

alta (codici rossi)
media (gialli e verdi)
bassa (blu e bianchi)

Saranno inoltre potenziati tutti i processi all'interno dell'ospedale a supporto del Pronto soccorso: consulenze, indagini di laboratorio, radiologie e percorsi specialistici (i cosiddetti fast track).

Infermiere di processo nella nuova organizzazione del Ps

Nell'ambito dell'evento Nuovi standard per i Pronto soccorso della regione Emilia-Romagna Sauro Canovi - Consigliere dell'Ordine delle professioni infermieristiche di Bologna - ha presentato la figura dell'Infermiere di Processo, innovazione organizzativa condivisa con il collega Gianni Vitale.

L’Infermiere di Processo è una sorta di “torre di controllo” che, agendo dal triage alle sale di attesa, estende il suo intervento fino alle aree di cura. Ciò gli consente di assegnare i pazienti a quell’area di trattamento che, per intensità di cure, risulta più appropriata alle loro condizioni cliniche, in base alla situazione interna del Ps.

È un infermiere che mantenendo un feedback continuo con le aree di assistenza (territorio compreso) assegna il paziente a quell’équipe che è in grado di farsi carico della persona, coi suoi problemi, in quel determinato momento. Con gli obiettivi di intercettare i casi urgenti e di individuare gli outlier, per governare in sicurezza l’attesa.

Una figura la cui implementazione ben si sposa con l'intento di snellire e potenziare i processi a supporto del Pronto soccorso.

In parallelo, la Regione ha definito anche alcuni standard architettonici per i futuri Pronto soccorso da realizzare o riqualificare.

Abbiamo bisogno di spazi più ampi - spiega Venturi - per garantire privacy e dignità ai pazienti. Il modello di riferimento, spiega l'assessore, è il Pronto soccorso del Policlinico Sant'Orsola di Bologna, pur essendo anche in quel caso non del tutto sufficiente.

I primi esempi si potranno vedere, tra qualche anno, quando saranno realizzati i nuovi progetti a Piacenza, Carpi e Cesena. Anche per i lavori in avvio a Modena, Bentivoglio, Castelnovo ne' Monti, Borgotaro e Delta del Po' la Regione ha chiesto alle Ausl di essere il più possibile aderenti ai nuovi standard.

Abbiamo bisogno di migliorare sempre la qualità dei nostri servizi - afferma Bonaccini - dai Pronto soccorso si vede anche il livello di civiltà di un territorio. Secondo il presidente, la soglia delle sei ore è importante anche a livello psicologico per i pazienti. Quanto agli operatori, secondo Bonaccini dovremo parlare con sindacati e Governo per prevedere una premialità per i medici e gli infermieri di emergenza, che fanno un lavoro usurante.

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