Set procedurali personalizzati monopaziente aumentano l'efficienza
Flow Surgery Model, premiato il modello AOU Sant'Andrea
Impatto dei set procedurali nella prevenzione delle SSI
La ventilazione meccanica in sala operatoria
Effetti anestesia su delirium post operatorio, il RAGA Trial
Flow Chart preparazione paziente all’intervento chirurgico
Protocollo ERAS: Enhanced Recovery After Surgery
Infermiere di sala nell’artroprotesi di ginocchio robotizzata
Ruolo dell’OSS in sala operatoria
Anestesia per parto cesareo
Arts of Nursing, il XIX° Congresso Nazionale AICO
Fumo chirurgico e liquidi biologici, come tutelare la salute
Congresso AICO Campania 2018: chirurgia ed emozioni
Chirurgia robotica, la telemanipolazione computer assistita
Strumentista robotico, l'infermiere tra High-Tech e High Touch
Blocco operatorio, struttura e organizzazione
Apertura chirurgica dello sterno, la sternotomia
Incisione mediana: Vantaggi e svantaggi della tecnica open
Sala operatoria: I rischi per il paziente e per gli operatori
Sterilizzazione dispositivi medici, i metodi di esecuzione
Sterilizzazione: Cos’è, come, quando e perché si pratica
Mobbing in sala operatoria: Un rischio reale per gli infermieri
Le posizioni speciali del paziente in sala operatoria
Il posizionamento del paziente sul letto operatorio
Letto operatorio, caratteristiche e relative funzionalità
Le regole per il mantenimento dell'asepsi in sala operatoria
Asepsi in sala operatoria: Le linee guida comportamentali
Asepsi, definizione del concetto in sala operatoria
Eseguire la vestizione per l'ingresso in sala operatoria
Gestione rischio infettivo per infermieri di sala operatoria
La sutura di ferite cutanee lineari
Infermiere o anestesista, chi presidia il postoperatorio?
Imparare a fare, facendo: L’apprendimento per simulazione
Gestione della sala operatoria nelle catastrofi
Profilassi antibiotica nel pre-operatorio: come e perché?
Miorisoluzione prima dell'intervento: la gestione farmacologica
Gestione perioperatoria del paziente cardiopatico
Sala di risveglio, responsabilità infermieristiche nel monitoraggio
Infermiere di anestesia, tra blocco operatorio e criticità
Infermiere di Sala, attore fondamentale nell'équipe chirurgica
Sala Operatoria, rapporto tra dimensione umana e tecnologia
La figura infermieristica all’interno del Blocco Operatorio
Periodo postoperatorio, i rischi che l’infermiere conosce ed evita
Infermiere Strumentista tra formazione continua e Master
Jolly Nero e Check-list di Sala Operatoria
Elenco completo
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Per il personale infermieristico interessato alla chirurgia robotica , vista l’incidenza e la modernità di questa innovativa tecnica chirurgica, risulta fondamentale - al fine di rendere più efficace e fluida tutta la procedura assistenziale la dedizione - la collaborazione e il continuo aggiornamento professionale; questo produce effetti positivi nella qualità di assistenza che si assicura al paziente in una pratica così specialistica.
Infermiere strumentista robotico, chi può diventarlo
Infermiere strumentista robotico
Gli infermieri strumentisti di chirurgia robotica sono sicuramente infermieri che nel loro percorso professionale hanno maturato un’esperienza importante di sala operatoria , sia nella chirurgia convenzionale che laparoscopica.
L’Association of periOperative Registered Nurses (AORN) nell’anno 2006 ha pubblicato il primo articolo della sua rivista scientifica AORN Journal dedicato a questo argomento; entrando sempre di più nello specifico andò a descrivere e a definire i diversi ruoli infermieristici in base alle aree di applicazione della chirurgia robotica.
La formula che uso per descrivere il modo in cui rispondiamo alla tecnologia è che ogni volta che una nuova tecnologia viene introdotta nella società, ci deve essere il pari contrappeso di una spinta umana che ne ristabilisce l’equilibrio. Più c’è High-Tech, più occorre High-Touch. L’High-Tech è la chirurgia robotica, l’High Touch è l’uomo (John Naisbitt)
Per quanto riguarda lo Strumentista Robotico è necessario che, per poter collaborare al meglio con l’operatore e tutta l’équipe, abbia maturato ed acquisito una consolidata esperienza nella gestione del tavolo operatorio sia in chirurgia tradizionale open che laparoscopica con una dettagliata e accurata conoscenza dei tempi degli interventi chirurgici e dello strumentario occorrente.
Chirurgia robotica, cos'è e come funziona
La chirurgia robotica, o telemanipolazione computer-assistita, rappresenta allo stato attuale l’ultimo gradino nello sviluppo delle innovazioni tecnologiche applicate alla chirurgia.
Con chirurgia robotica si indica un tipo di operazione effettuata grazie a tecnologie avanzate, che prevedono l’utilizzo di una sofisticata piattaforma chirurgica in grado di riprodurre, miniaturizzandoli, i movimenti della mano umana all’interno delle cavità corporee, o comunque nel campo operatorio.
Cosa fa lo strumentista robotico
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Volendo definire, in breve, le funzioni e le azioni dello strumentista robotico , nel corso dell’attività quotidiana oltre alla “normale strumentazione”, si può delineare che egli applica quanto segue:
Sopralluogo e controllo della sala operatoria
Preparazione del Robot da Vinci , del tavolo chirurgico e di tutto lo strumentario necessario all’intervento
Collaborazione con l’infermiere assistente di sala
Intervento chirurgico: assiste indirettamente il chirurgo operatore (data la sua presenza alla console chirurgica); assiste direttamente l’aiuto chirurgo, presente al tavolo operatorio, eseguendo durante l’intervento chirurgico anche azioni in modo del tutto autonomo, come:
pulizia e/o cambio dell’ottica
controllo, sostituzione e pulizia dello strumentario robotico e laparoscopico
gestione e controllo dello pneumoperitoneo
gestione parametri elettrobisturi
gestione e sostituzione catetere vescicale
preparazione dei fili di sutura, stent ureterali, suturatrici elettriche
Ripristino e preparazione dello strumentario chirurgico per il processo di decontaminazione, lavaggio e sterilizzazione.
L’ambito dell’attività infermieristica in questi ultimi anni ha dimostrato un’evoluzione di grande ampiezza e valore, fortemente voluta e richiesta dagli infermieri che desiderano specializzarsi in tale disciplina altamente innovativa.
La professionalità dell’infermiere, in questo contesto lo strumentista, viene sempre messa a dura prova dalle nuove sfide che le innovazioni tecnologiche pongono in essere, “costringendo” il professionista a continue implementazioni della propria preparazione tecnico-scientifica. Le nuove frontiere che questo tipo di chirurgia apre allo strumentista lo inducono a stare al passo con i tempi.
Chirurgia robotica urologica, la mia esperienza all'IFO Regina Elena di Roma
La mia esperienza di infermiere strumentista nella chirurgia robotica presso l’Istituto Tumori IFO Regina Elena di Roma inizia nell’anno 2012, collaborando in maniera attiva e continuativa con il Prof. Gallucci e tutta la sua équipe.
Nel corso di sei anni ho preso parte come infermiere strumentista a circa 1200 procedure robotiche, come:
Cistectomie radicali con ricostruzione della neovescica ortotopica intracorporea (con tecnica VIP-Vescica Ileale Padovana)
Cistectomie radicali con uretero-ileo-cutaneostomia (tecnica sec. Bricker)
Prostatectomie radicali (con o senza linfoadenectomia iliaco-otturatoria)
Nefrectomie parziali con tecnica off-clamp
Nefrectomie radicali con trombectomia cavale
Linfoadenemectomie paroaortiche e paracavali
Surrenalectomie parziali
A queste si vanno ad aggiungere altri interventi, come:
Pieloplastica (stenosi del giunto pielo ureterale)
Surrenalectomia
Adenomectomia Trans Vescicale (ATV).
Bibliografia
Francesco Rulli, Robotica_in_chirurgia.ppt, Università degli Studi di Roma “Tor Vergata”, Tecnologie Chirurgiche Innovative, Dipartimento di Chirurgia.
Jonathan Pitocchi, Giovanni Arcuri, Integraziione delle immagini ecotomografiche nei sistemi di chirurgia robotica: stato dell’arte e sviluppi futuri, ALMA MATER STUDIORUM – Universotà di Bologna, Campus di Cesena Scuola di Ingegneria e Architettura, Corso di Laurea in Ingegneria Biomedica, Sessione I, AA 2013-2014.
Gianna Comandi, Le nuove frontiere in chirurgia oncologica. Ruolo dell’infermiere in sala operatoria, rivista Io Infermiere n°1/2008.
Rossella Stoico, Raffaella Marangi, Y Ehia Mahmoud, Evoluzione chirurgica: l’assistenza infermieristica al paziente sootoposto ad intervento di prostatectomia radicale con tecnica robotica
Cynthia C. Thomas, Role of the Perioperative Nurse in Robotic Surgery, Woman’s Hospital, Los Angeles, USA.
Francis P., Evolution of robotics in surgery and implementing a perioperative robotics nurse program. AORN J 2006;83:630-42, 644-6, 649-50.
Jane Peterson nurse specialist, Robotic surgery with a nurse specialista s first assistant, Department of Urology, Aalborg Hospital Denmark
Manuali utenti Intuitive Surgical Inc. concessi dalla società AB MEDICA S.p.A.:
Corso DaVinci SI
da Vinci Si User Manual.book
Da vinci Si.pptx
Relazione DA VINCI SI - gennaio 2016
Cystectomy_Procedure Card_214828.pdf
Sitografia
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http://www.ethicon.com/healthcare-professionals
http://chirurgiapisa.it/innovazione/la-chirurgia-robotica
http://www.urologiaroboticadavinci.it
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