Ccnl Sanità, rinnovo verso la stretta finale

Pubblico Impiego

È proseguita ieri la trattativa per il rinnovo del Ccnl del comparto Sanità. L’incontro ha avuto come oggetto la revisione dell’ordinamento professionale e del sistema degli incarichi. Da parte sua, il NurSind ha chiesto l’istituzione di un’area specifica per le professioni sanitarie, una revisione del sistema degli incarichi che consenta una reale carriera professionale per tutti e nuovi criteri di progressioni economiche. E mentre il Nursing Up ha espresso piena condivisione sulle proposte chiave formulate all’Aran, la Fials ritiene che il rinnovo contrattuale non sarà una manna dal cielo né il miracolo del reale e corretto riconoscimento sociale ed economico nei confronti dei lavoratori. Esprimono le proprie riserve, diramando un comunicato congiunto, anche Fp Cgil, Cisl Fp, Uil Fpl: La proposta ricevuta è ancora insufficiente dal disegnare strumenti concreti di valorizzazione dei professionisti sanitari, socio sanitari, amministrativi e tecnici. Il prossimo appuntamento è fissato il 26 gennaio.

Nuovo incontro tra Aran e rappresentanze sindacali

Nella giornata di ieri si è concluso il nuovo incontro tra l’Aran e le rappresentanze sindacali. Oggetto: la prosecuzione della trattativa per il rinnovo del Ccnl comparto sanità 2019/2021. Con il prossimo appuntamento in agenda mercoledì 26 gennaio. Nell’ambito della discussione della bozza sull’ordinamento professionale – per la quale i sindacati chiedono una revisione importante, rispetto a quella presentata dall’Agenzia per la rappresentanza negoziale delle pubbliche amministrazioni – la presa di posizione del NurSind è chiara: L’impianto del nuovo ordinamento professionale, incontra solo parzialmente il nostro favore. Riteniamo che, senza le dovute modifiche, non valorizzi veramente i professionisti sanitari, spiega il segretario nazionale, Andrea Bottega. Dunque, il sindacato chiede che all’interno del nuovo sistema delle aree, sia creata un’area specifica per le professioni sanitarie (o, eventualmente, una sub-area dedicata), che a differenza degli altri professionisti hanno in comune diverse peculiarità, quali l’iscrizione all’Ordine, l’obbligo alla formazione nonché della copertura assicurativa.

La posizione di Nursind

E ancora, nel corso della trattativa – che tra le parti ha preso il via lo scorso 5 agosto – il NurSind ha rimarcato l’importanza sia di ripristinare l’infermiere specialista e l’infermiere esperto, eliminati dal nuovo sistema, sia di costituire un apposito fondo per il sistema degli incarichi. Altro tema particolarmente caro ai professionisti sanitari è quello che attiene alla progressione economica orizzontale (le cosiddette fasce ora denominate differenziali economici di professionalità). Per il quale NurSind ha chiesto che i criteri di attribuzione non penalizzino chi ha avuto il passaggio da C a D nel 2001 e non tengano conto esclusivamente della valutazione individuale. La bozza di contratto, infatti, prevede che ferma restando l’assenza dei provvedimenti disciplinari di cui al comma 4 lett. a), i “differenziali economici di professionalità” sono attribuiti, fino a concorrenza del numero corrispondente all’importo fissato per ciascuna area, previa graduatoria dei partecipanti alla procedura selettiva, definita in base alla media aritmetica semplice degli ultimi tre punteggi conseguiti e riportati nella valutazione annuale di performance individuale, a partire dalla media più elevata e proseguendo in ordine decrescente.

La posizione di Nursing Up

Questioni importanti, dunque, e su questa scia – come illustra il Nursing Up – i sindacati di categoria hanno assunto una posizione condivisa. Principalmente due, ad ogni modo, le proposte formulate dall’Aran, che il Nursing Up descrive così: Una più delineata strutturazione dei ruoli (tra questi, quello del personale infermieristico e delle professioni sanitarie finalmente creato e delle aree, con riferimento a quella delle professioni sanitarie) nonché l’introduzione di un principio di proporzionalità affinché le aziende, applicando le norme contrattuali, siano tenute – prima di individuare il numero di posizioni e tipologie di profili da ammettere all’area elevata professionalità dall’interno, ma anche prima di attribuire gli incarichi, i differenziali economici e altro – a garantire un coerente rapporto tra le medesime e la consistenza complessiva dei dipendenti dei profili interessati presenti in organico.

La posizione della Fials

Sull’urgenza che il contratto prenda forma quanto prima – lo stesso presidente dell’Aran, Antonio Naddeo, ha manifestato tale necessità – si è espressa la Fials, ricordando – a seguito dell’incontro di ieri – che i professionisti del comparto attendono una risposta. Al contempo, però, fa presente che questo rinnovo contrattuale non sarà certo una manna dal cielo, né il miracolo del reale e corretto riconoscimento sociale ed economico che i lavoratori attendevano dopo aver dimostrato tutto quello che rimaneva da dimostrare in questi due anni di pandemia. Va chiarito, perché a volte sfugge che lo stanziamento del fondo atto a finanziare tutte le varie modifiche contrattuali che servirebbero alla valorizzazione dei professionisti, non viene contrattato al tavolo con l’Aran, né con i sindacati. Il Governo, assieme alle Regioni non investe sulla sanità. Le motivazioni alla base? È ancora Fials ad illustrarle. Non viene fatto perché si è deciso di continuare a condannare ad una carenza cronica di professionisti tenendo chiusi gli accessi ai corsi di laurea in infermieristica, bloccando la revisione del profilo professionale dell’Oss, tenendo fermi per cavilli burocratici gli incarichi professionali. Le Regioni non apportano modifiche agli standard di riferimento per la determinazione degli organici assistenziali nelle corsie come pure sul territorio.

Ritenendo altresì che con la Legge di Bilancio ci hanno consegnato ancora una volta una coperta corta. Quali opzioni, dunque, occorre prendere in considerazione? Pur cercando di apportare modifiche ad ogni virgola che possa cambiare in meglio la situazione dei lavoratori di un Servizio sanitario nazionale oramai allo stremo, Fials teme che la scelta finale sia quella di rimanere con un contratto scaduto da più di tre anni o farne uno che non vedrà grossi risultati economici, ma almeno consentirà di usufruire finalmente delle indennità specifiche – infermieristica e di cura al malato – di una nuova classificazione del personale con l’introduzione di un’area ad elevata qualificazione e di eliminare infine quel cavillo burocratico per cui non è ancora oggi possibile conferire gli incarichi professionali. Un bicchiere mezzo vuoto, certamente, ed è con una grande amarezza che noi stiamo lottando seduti a quel tavolo.

La posizione di Fp Cgil, Cisl Fp, Uil Fpl

Come anticipato, la revisione dell’ordinamento professionale e del sistema degli incarichi sono stati gli aspetti fondanti affrontati ieri tra Aran e sindacati nella trattativa per il rinnovo del Ccnl settore sanità. Con un comunicato congiunto, Fp Cgil, Cisl Fp, Uil Fpl fanno presente che la proposta presentata è tutt’ora insufficiente dal disegnare strumenti concreti di valorizzazione dei professionisti sanitari, socio sanitari, amministrativi e tecnici. In particolare, a chiusura dell’incontro le sigle sindacali hanno rimarcato la necessità di affrontare, al fine di rendere concreto e costruttivo il confronto, il tema dell’impostazione generale di riordino del sistema di classificazione e del sistema degli incarichi, che deve produrre concrete risposte di valorizzazione, allineando il Ccnl del comparto con quello della dirigenza medica e sanitaria. Entrando poi nel dettaglio, i punti e le principali osservazioni che Fp Cgil, Cisl Fp, Uil Fpl hanno unitariamente formulato sono:

1. Nuovo sistema di classificazione

La proposta presentata da Aran di creare 5 aree corredate delle relative declaratorie, lascia aperti alcuni dei problemi di sviluppo economico e professionale registrati in questi anni, in particolare per quanto riguarda l’introduzione di 2 aree distinte per gli ex BS e C.

2. Specificità del personale

In particolare non si tiene conto – all’interno del ruolo sociosanitario e nei ruoli amministrativo, tecnico, e professionale – dell’esistenza di figure con differenti livelli di responsabilità, competenza ed autonomia.

3. Area del personale di elevata qualificazione

Va declinata in maniera più puntuale l’attività prevista in quest’area perché, ad oggi, non è chiaro quali attività e responsabilità sono ad essa ascrivibili. Inoltre, il requisito di accesso deve essere riconducibile alla laurea triennale e non magistrale. E ancora, quest’area deve diventare lo strumento, pur nascendo vuota come previsto dalle norme di legge, per generare – in modo particolare – le risposte al personale infermieristico e sanitario che da anni riveste incarichi di funzione organizzativa o professionale, incluse le funzioni di coordinamento.

4. Area dei professionisti della salute e dei funzionari

È stato rilevato come determinano forti problemi la lettura coordinata con il sistema degli incarichi proposto, la cancellazione delle attribuzioni proprie della ex cat. Ds e l’assenza di riferimenti alle funzioni di coordinamento e ai profili di specialista ed esperto.

5. Area degli assistenti

Si ravvisa la mancanza di profili di assistente tecnico e di operatore tecnico specializzato senior e, in ragione del percorso fatto, vanno inseriti tutti gli ex profili a cominciare dall’autista soccorritore.

6. Agenzie per l’ambiente

C’è la necessità di definire profili specifici, che però non possono prevedere l’effettuazione di attività oggi specificatamente svolte da personale sanitario, quali i tecnici della prevenzione a cui sono affidati anche compiti di Upg. Inoltre, la Legge n. 132 del 2016 non ha inteso modificare le attività proprie del personale sanitario; di conseguenza, la nuova figura proposta di collaboratore tecnico professionale ambientale non può sostituirsi alle attività oggi svolte dai tecnici della prevenzione. Più in generale, per le Arpa si ritiene utile la definizione di una “sezione specifica” dove poter normare tutte le peculiarità di questa attività.

7. OSS

Di fronte alla proposta di ricondurre gli operatori socio sanitari all’interno di un’unica categoria denominata “degli Operatori” stante l’impossibilità sostenuta da Aran di unificare in un’unica area gli ex BS e C, si è proposto di prevedere la figura di operatori socio sanitari anche nell’area degli assistenti, oltre che nell’area degli Operatori, generando un percorso che produca un progressivo spostamento del personale verso un inquadramento più rispondente all’effettiva dimensione delle funzioni svolte. Per fare questo, la proposta è di utilizzare i contenuti dell’art. 52 del Dl 165/2001 assicurando una tabella di equiparazione che definisca i requisiti attraverso i quali si può accedere all’era superiore attraverso una semplice comparazione dei titoli e dell’esperienza.

8. Allegato A

Al suo interno mancano alcuni profili oggi presenti nell’attuale Ccnl; è inoltre necessario declinare alcuni nuovi profili in ragione dell'evoluzione avvenuta nel sistema sanitario. Ad esempio: profilo per chi opera nelle centrali uniche 112 da collocare nell’area degli assistenti; declinazione del profilo di informatico anche nell’area dei funzionari; declinazione del profilo di avvocato; profilo dell’autista soccorritore.

9. Sistema degli incarichi

Pur considerando apprezzabile la proposta di scalettatura del sistema e l’ampliamento degli incarichi professionali a tutte le aree, si rilevano – in merito all’area sanitaria – alcune criticità. Nella declinazione delle diverse tipologie di incarico viene infatti cancellato quanto fatto con il Ccnl 2016/2018 sugli incarichi di organizzazione e professionali per l’area sanitaria. E ancora, i requisiti di accesso non tengono conto di quanto previsto dalla Legge n. 43 del 2006 in termini di master di 1° livello. Infine, non vengono riportate in modo esplicito le funzioni di coordinamento, esercitabili a condizione che si sia in possesso del master in coordinamento, come previsto oggi sia dagli accordi Stato-Regioni sia dalla Legge sopraindicata.

Più in generale, dunque: va previsto un sistema di incarichi per tutto il personale dell’area dei professionisti della salute e dei funzionari esattamente come previsto per l’area ad Eq, con un ulteriore sviluppo sia in direzione clinica, della riabilitazione, della prevenzione e tecnico sanitarie; non si può condividere il requisito della Laurea magistrale come requisito di accesso, in nessuna tipologia di incarico (posizione e funzione organizzativa) per nessun profilo; il requisito dei quindici anni di esperienza per l’assegnazione di incarichi professionali è troppo alto e va rideclinato nell’incrocio fra area di appartenenza, titolo di studio ed esperienza maturata; occorre chiarire che le risorse per gli incarichi di posizione dell’area di Eq sono a carico dei bilanci aziendali; non è accettabile l’esclusione a priori, del personale part-time, dal sistema degli incarichi; va previsto un sistema di consolidamento degli incarichi, che preveda il mantenimento del livello di incarico assegnato, una volta raggiunto; in fase iniziale, in particolare per gli attuali incarichi di organizzazione, coordinatori, specialisti, esperti, e più in generale per gli attuali titolari di incarico, sarà necessario prevedere una collocazione che non cancelli il percorso iniziato con il Ccnl 2016/2018.

10. Differenziali stipendiali (progressioni economiche medesima area)

Rispetto a quanto previsto in altri contratti sottoscritti, la proposta presentata prevede che, una volta definito il numero complessivo dei differenziali stipendiali e il loro valore economico, la collocazione del personale avvenga tenendo conto delle attuali fasce economiche in godimento. Una proposta, questa, giudicata negativamente poiché non solo non porta nuove opportunità di sviluppo a chi è già a fine percorso, ma genera ulteriori problemi, in quanto intende modificare il meccanismo di attribuzione delle fasce, oggi regolato dalla contrattazione aziendale, prevedendo che l’assegnazione sia legata alla sola valutazione.

Ad ogni modo, al termine dell’incontro di ieri, Fp Cgil, Cisl Fp, Uil Fpl hanno rappresentato la ferma volontà di voler proseguire un confronto che consenta di accelerare verso la firma del contratto, a partire dai contenuti che abbiamo presentato, coerentemente con la piattaforma, e che durante il confronto abbiamo positivamente riscontrato essere condivise – in qualche caso anche facendole passare per proprie – dalle altre organizzazioni sindacali presenti al tavolo.

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