Nonostante le complicanze cardiovascolari del Covid-19 siano ben descritte, le manifestazioni cardiovascolari post-acute dopo il Covid-19 non sono state ancora caratterizzate in modo completo. Per far luce su questo aspetto, alcuni ricercatori hanno pubblicato sulla prestigiosa rivista "Nature" una ricerca condotta su più di 150 mila soggetti, al fine di stimare i rischi e gli oneri a 1 anno di una serie di esiti cardiovascolari.

Esiti cardiovascolari dopo Covid-19: la ricerca

Malattie cardiovascolari incidenti in COVID-19 rispetto a controllo contemporaneo

Sono stati infine esaminati i rischi di esiti cardiovascolari compositi in sottogruppi basati su: età, razza, sesso, obesità, fumo, ipertensione, diabete, malattie renali croniche, iperlipidemia, malattie cardiovascolari, dimostrando come i rischi di esiti cardiovascolari compositi erano evidenti in tutti i sottogruppi.

Malattie cardiovascolari incidenti in COVID-19 rispetto a controllo contemporaneo e intensività delle cure

Sono stati ulteriormente esaminati i rischi e gli oneri delle malattie cardiovascolari in gruppi che si escludevano a vicenda in base al contesto di cura dell’infezione acuta (ovvero se le persone non erano ricoverate in ospedale (n = 131.612), ricoverate in ospedale (n = 16.760) o ricoverate in terapia intensiva (n = 5.388) durante la fase acuta di Covid-19). Rispetto al gruppo di controllo contemporaneo, i rischi e gli oneri a 12 mesi degli esiti cardiovascolari pre-specificati sono aumentati in base alla gravità dell’infezione acuta.

Malattie cardiovascolari incidenti in COVID-19 rispetto al controllo storico

I ricercatori hanno esaminato anche le associazioni tra Covid-19 e gli esiti pre-specificati nelle analisi considerando un gruppo di controllo storico come categoria di riferimento. I risultati erano coerenti con le analisi che utilizzavano il controllo contemporaneo come categoria di riferimento e hanno mostrato maggiori rischi e oneri associati dei risultati pre-specificati nei confronti di Covid-19 rispetto al gruppo di controllo storico complessivo. Utilizzando il controllo storico come categoria di riferimento, sono stati esaminati i rischi in sottogruppi e separatamente in persone senza alcuna precedente malattia cardiovascolare, e i risultati erano coerenti con quelli intrapresi rispetto al controllo contemporaneo.

Sono state valutate anche le associazioni tra Covid-19 e i risultati pre-specificati basati sull’impostazione assistenziale dell’infezione acuta utilizzando il gruppo di controllo storico come categoria di riferimento, evidenziando che anche i rischi e gli oneri di 12 mesi degli esiti pre-specificati in base all’impostazione assistenziale dell’infezione acuta erano coerenti con quelli mostrati nelle analisi che considerano Covid-19 rispetto al controllo contemporaneo.

Malattie cardiovascolari prima e dopo il COVID-19

Per comprendere meglio il cambiamento nei tassi relativi di esiti cardiovascolari incidenti prima e dopo l’esposizione a Covid-19, è stata sviluppata un’analisi delle differenze nelle differenze per stimare i rapporti dei tassi di incidenti aggiustati degli esiti cardiovascolari rispetto sia al controllo contemporaneo che a quello storico dei gruppi, nei periodi di esposizione pre Covid-19 e post Covid-19. I risultati hanno mostrato che i rapporti dei tassi di incidenza degli esiti cardiovascolari aggiustati nel periodo di esposizione post Covid-19 erano significativamente superiori a quelli del periodo pre-esposizione ed hanno mostrato un aumento graduale in base alla gravità della fase acuta della malattia.

Rischio di miocardite e pericardite senza vaccinazione COVID-19

Poiché alcuni vaccini Covid-19 potrebbero essere associati a un rischio molto raro di miocardite o pericardite e per eliminare qualsiasi contributo presunto della potenziale esposizione al vaccino agli esiti di miocardite e pericardite in questo studio, abbiamo condotto due analisi. In primo luogo, sono stati censurati i partecipanti alla coorte al momento di ricevere la prima dose di qualsiasi vaccino Covid-19. In secondo luogo, è stata adattata la vaccinazione come covariata variabile nel tempo. Entrambe le analisi sono state condotte rispetto ai gruppi di controllo contemporanei e storici, e i risultati hanno suggerito che Covid-19 era associato ad un aumentato rischio di miocardite e pericardite in entrambe le analisi.