Ricerca Istituto Ipsos: Rsa tra criticità e nuove opportunità

Il mondo delle Rsa nel nostro Paese è complesso e differenziato, oltre a non avere, in molti casi, un livello adeguato di tecnologie, risorse economiche ed umane. Questo è quanto emerso da “Rsa, oltre l'emergenza, la strada per l'innovazione”, la ricerca condotta dall'Istituto Ipsos, per conto della società Ascom UMS, fornitore di soluzioni tecnologiche in ambito sanitario.

Rsa: un universo troppo spesso dimenticato

Le Rsa rappresentano un mondo troppo spesso abbandonato dalle istituzioni

La crisi pandemica ha reso evidenti una serie di criticità del nostro sistema sanitario e socioassistenziale. Tra queste, i focolai scoppiati in alcune RSA hanno contribuito ad accendere i riflettori su un universo troppo spesso dimenticato, afferma Francesco Deventi, Sales Director di Ascom UMS.

Le Rsa rappresentano, infatti, un mondo troppo spesso abbandonato dalle istituzioni e che di conseguenza, può contare solo sulle proprie forze finanziarie ed organizzative, a scapito il più delle volte dell'efficientamento tecnologico e dei processi di assistenza e cura. Non a caso, durante l'emergenza sanitaria, le Residenze Sanitarie Assistenziali sono quelle che hanno sofferto di più in termini di morti, vista l'età media dell'utenza, e in termini economici, tra improvvisi acquisti di Dpi e assunzione di personale extra.

Impatto positivo di Covid-19 sulle tecnologie in sanità

Così come in altri settori, però, il Covid-19 ha determinato un impatto positivo sulla diffusione di alcune tecnologie. Tra queste, per esempio, quelle che abilitano lo smart working per la parte amministrativa, oppure i tablet che hanno permesso la comunicazione tra pazienti infettie non e i loro famigliari e ancora, le cartelle cliniche elettroniche e la telemedicina.

Lo studio realizzato da Ipsos per conto di Ascom UMS - continua Deventi - può servire a far conoscere il mondo delle RSA al di là dell’emergenza e delle notizie di cronaca e le possibili evoluzioni future.

Grazie alla ricerca che comprende un'analisi desk e una qualitativa è stato possibile definire, da una parte, il quadro generale delle Rsa in termini di numeri, diffusione sul territorio nazionale, accesso in struttura e funzionamento, dall'altra parte l'impatto emotivo, organizzativo, economico e tecnologico che il Covid-19 ha avuto su di esse.

L’analisi quantitativa

Dall'analisi quantitativa, è emerso che in Italia c'è prima di tutto la mancanza di un'anagrafe nazionale univoca conseguenza di un problema d'inquadramento delle Rsa - spiega Deventi- non tutte infatti sono convenzionate e del privato non si tiene conto abbastanza. Questo fa si che ci siano a disposizione informazioni differenti provenienti da varie fonti non sempre aggiornate, come quelle relative alla definizione del concetto di RSA, aggiornamento dei dati e livello di dettaglio.

Ipsos, per esempio, per effettuare la sua ricerca ha utilizzato fonti Istat che risalgono al 2017, poi altre del Ministero della salute e del GPNL (garante nazionale dei diritti delle persone private della libertà personale).

Secondo la stima Ipsos, in Italia ci sono 3.300 Rsa con circa 300 mila posti letto dedicati agli anziani e presenti prevalentemente al Nord. Dai dati Istat si ricava inoltre che il 54% degli ospiti ha più di 85 anni e ciò spiegherebbe perchè il 79% degli anziani presenti in queste strutture non sia autosufficiente.

Altre indagini, svolte dall'Università Bocconi – Gruppo Cergas e dal Policlinico di Milano e usate da Ipsos, hanno inoltre evidenziato che le principali difficoltà che le Rsa devono affrontare riguardano l'aspetto organizzativo e l'accesso ai finanziamenti che differiscono da regione a regione.

L’analisi qualitativa

L'analisi qualitativa, invece, basata sulle testimonianze di chi lavora nel settore, si è focalizzata sull'impatto che la pandemia ha prodotto sulle Rsa sotto tutti i punti di vista e sulla comprensione in particolare dello stato dell'arte delle Rsa sul versante della dotazione tecnologica.

Ciò che è emerso è che in un momento di bisogno, le Rsa sono state abbandonate dalle istituzioni e non in tutti i casi hanno saputo rispondere tempestivamente alla gestione dell'elevato numero di contagi, all'esplosione dei prezzi relativi a DPI e sanificazione, all'assunzione di nuovo personale scappato via verso gli ospedali che proponevano contratti più vantaggiosi e forse, anche più sicuri in termini di rischio di contagio.

Tra le tecnologie più diffuse nelle Rsa rientrano app, dispositivi mobili e varie piattaforme digitali, anche se la situazione come visto non è omogenea su tutto il territorio nazionale. In particolare, si è visto quanto le Rsa manchino di sistemi di monitoraggio dei parametri vitali, cosa diventata fondamentale con il Covid-19. Stessa cosa vale per l'assistenza domiciliare gestita dalle Rsa. Ciò che risulta invece presente, per obblighi di legge, è il solo sistema di chiamata infermiere.

Alla luce di tutte queste difficoltà, – ha spiegato Deventi – la prima proposta riguarda l'ottimizzazione dei sistemi di cura, automatizzando per esempio la ricezione e preparazione dei farmaci o esternalizzando attività non principali come la lavanderia. A questo si aggiungono le proposte di utilizzare maggiormente la telemedicina e software per la riabilitazione e il mantenimento cognitivo, oltre all'adozione di sensori per la rilevazione dei parametri vitali. E questo potrebbe essere utile anche e soprattutto a domicilio.

Al terzo posto, si evidenzia la necessità di garantire nuove modalità di relazione tra ospite e familiari tutelando entrambi dal contagio. In che modo? Offrendo ai parenti stretti, per esempio, l'opportunità di consultare in autonomia la cartella clinica del familiare ricoverato o vedere video caricati su specifici portali. Partecipare insomma più attivamente e in sicurezza alla vita del proprio caro.

Nonostante le nostre proposte, secondo quanto emerso dall'indagine qualitativa, la maggior parte delle Rsa non è propensa a volere investire nella trasformazione digitale – conclude il Sales Director di Ascom UMS – Gli ostacoli sono l'elevato costo che non prevede rimborsi e aiuti dallo Stato; le resistenze da parte del personale non sempre istruito; la sensazione che non siano realmente utili; le barriere strutturali come la scarsa diffusione di internet in alcune zone.

300 milioni di euro i fondi del PNRR in arrivo

Qualcosa però potrebbe cambiare, in quanto sono in arrivo i fondi del PNRR (Piano nazionale di ripresa e resilienza) che ammontano a circa 300 milioni di euro. Grazie ad essi ci sarà la possibilità per le Rsa che vorranno, soprattutto per quelle che fanno anche assistenza domiciliare, di puntare tutto sull'efficientamento tecnologico legato più che altro al monitoraggio costante del paziente. Le RSA che nel futuro implementeranno queste innovazioni, cambiando pelle in base ai tanti spunti raccolti dall’indagine qualitativa, riusciranno a intraprendere quella strada verso la resilienza che purtroppo è mancata dinanzi alla crisi pandemica, ma che adesso è doveroso intraprendere conclude Deventi.