Il Ministero della Salute, vista la situazione epidemiologica in evoluzione, al fine di contrastare e contenere la diffusione del virus SARS-CoV-2 , con la circolare 7422 del 16.03.2020 recante “Linee di indirizzo per la rimodulazione dell’attività programmata differibile in corso di emergenza da COVID-19”, ha riprogrammato le attività da considerare clinicamente differibili in base a valutazione del rapporto rischio-beneficio.
Covid-19, ostetricia e ginecologia: attività non procrastinabili
Donna in gravidanza
Attività ambulatoriale per prestazioni garantite dal SSN non procrastinabile : prestazioni specialistiche afferenti alle classi di priorità come definite dal PNGLA 2019-2021 di cui all’Intesa Stato-Regioni 21.02.2019:
U (Urgente) : da eseguire nel più breve tempo possibile e, comunque, entro 72 oreB (Breve) : da eseguire entro 10 giorni
Attività ambulatoriale per prestazioni garantite dal SSN procrastinabile : prestazioni specialistiche afferenti alle classi di priorità come definite dal PNGLA 2019-2021 di cui all’Intesa Stato-Regioni 21.02.2019:
D (Differibile) : da eseguire entro 30 giorni per le visite o 60 giorni per gli accertamenti diagnostici; queste prestazioni dovranno essere valutate singolarmente in base al quesito diagnosticoP (Programmata) : da eseguire entro 90/120 giorni
Tali prestazioni dovranno essere riprogrammate non appena possibile.
Attività di ricovero per prestazioni garantite dal SSN
Non procrastinabile
Ricoveri in regime di urgenza
Ricoveri elettivi oncologici
Ricoveri elettivi non oncologici con classe di priorità A (come definita dal PNGLA 2019-2021 di cui all’Intesa Stato-Regioni 21.02.2019)
Procrastinabile
Ricoveri elettivi non oncologici con classe di priorità B e C (come definite dal PNGLA 2019-2021 di cui all’Intesa Stato-Regioni 21.02.2019). Questi casi verranno valutati singolarmente dal Direttore Sanitario e dai Direttori delle Unità Operative di afferenza della lista di attesa in base alle caratteristiche cliniche
Ricoveri elettivi classe di priorità D (come definita dal PNGLA 2019-2021 di cui all’Intesa Stato Regioni 21.02.2019)
Tali prestazioni dovranno essere riprogrammate non appena possibile.
Inoltre, con la circolare ministeriale n. 7865 del 25.03.2020 recante “Aggiornamento delle linee di indirizzo organizzative dei servizi ospedalieri e territoriali in corso di emergenza COVID-19 ” il ministero fornisce indicazioni operative allo scopo di accelerare la conclusione dei piani per la gestione dell’emergenza e implementare le attività ospedaliere volte a fronteggiare l’epidemia.
In seguito con la circolare n. 8076 del 30.03.2020 recante “Linee di indirizzo per la rimodulazione dell’attività programmata differibile in corso di emergenza da COVID-19 ” chiarisce le attività programmate volte alla tutela della salute materno-infantile, sia ambulatoriali che di ricovero, da considerare, in base a valutazione del rapporto rischio-beneficio, clinicamente non procrastinabili.
Prestazioni indifferibili
Ostetricia
Esami ematochimici previsti nell’allegato 10.B DPCM 12.1.17
Prima visita ostetrica da eseguirsi entro la 12 settimana come da linea guida ISS per la gravidanza fisiologica
Visite ostetriche urgenti per: contrazioni uterine, minaccia di aborto, minaccia di parto pretermine
Ttest di screening delle aneuploidie test combinato (se previsto dal SSR)
Ecografia Ostetriche I° Trimestre Ecografia V° mese morfologica
Ecografie Ostetriche III° Trimestre solo se sussistono fattori di rischio quali diabete gestazionale
Ambulatorio Gravidanza a Rischio Ospedaliero (dove verranno effettuate visite ed ecografie ostetriche)
Diagnosi prenatale (villocentesi amniocentesi
Monitoraggio del benessere fetale (cardiotocografia
Tampone vagino-rettale ricerca SGB a 37 settimane
Prelievi microbiologici per sospetta infezione vulvo-vaginale
Garantire tecniche farmacologiche e non farmacologiche per il controllo del dolore in travaglio
Visita post-partum
Consulenza psicologica se sussistono fattori di rischio per gravida o puerpera
Si raccomanda l’esecuzione dei corsi di accompagnamento alla nascita esclusivamente in modalità on line
Ginecologia
Certificato interruzione volontaria di gravidanza con ecodatazione
IVG - Interruzioni volontarie di gravidanza Visite ginecologiche per: perdite ematiche anomale, emorragie, algie pelviche significative, infezioni vulvo vaginali acute
Ecografia ginecologica per sospetto oncologico
Screening colpo-citologico di II° livello per pazienti ad aumentato rischio di K portio (H SIL, AGC etc.)
Isteroscopie Procedure di PMA Interventi chirurgici ginecologi per patologia oncologica
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