Quando sono impiegate nella giusta maniera, le macchine (mecchanical CPR devices) possono fornire una compressione toracica efficace e senza rischio di stancarsi.
Una meta-analisi ha studiato l’effetto della rianimazione cardio-polmonare (RCP) extra ospedaliera con e senza utilizzo di apparecchiature capaci di eseguire compressioni toraciche. Lo studio è stato eseguito su un totale di 6538 pazienti con 1824 riprese del circolo spontaneo (presenza di pressione arteriosa per almeno 1 minuto). Sono stati impiegati due tipi di attrezzature meccaniche: con pistone pneumatico (Piston chest compressions device) e un sistema elettromeccanico di distribuzione del carico attraverso una fascia toracica (Load-distributing band chest compression).

Piston chest compressions device consiste in un braccio pneumatico che comprime il torace ad una frequenza, profondità e durata di compressione variabile lavorando contro con un piano rigido posizionato dietro la schiena del paziente. Load-distributing band chest compression consiste in una fascia che viene avvolta attorno al torace del paziente. Un motore collegato, distribuisce l’intera forza di compressione alla parete anteriore del torace.

Load-distributing band chest compression è stato superiore alle compressioni manuali (odds ratio, 1.62 [95% CI, 1.36, 1.92], p < 0.001) e piston-driven chest compression devices ha dato risultati simili a quelli ottenuti con la compressione manuale (odds ratio, 1.25 [95% CI, 0.92, 1.68]; p = 0.151).

Nel raggiungere la ripresa del circolo spontaneo, l’impiego di apparecchi automatici ha fornito dati più efficaci rispetto alle compressioni toraciche manuali almeno per il sistema di distribuzione delle compressioni tramite fascia toracica.

Le attrezzature meccaniche per la compressione toracica sono diventate molto più piccole, leggere e maneggevoli nelle rianimazioni preospedaliere. Servono studi più ampi per valutare più a fondo la loro efficienza e risultati rispetto alle compressioni manuali, ma per il momento i dati sono già incoraggianti.

Fonte :
Krantz S, et al. Mechanical versus manual chest compressions in out-of-hospital cardiac arrest: A meta-analysis. Crit Chest Med. 2013
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Westfall+M+AND+Crit+Care+Med+2013+May+8