Come mostrano i dati dell’ultimo Rapporto dell’Ocse: Health at a Glance 2019 il quadro attuale è abbastanza sconfortante, peggiorato poi da una longevità che non progredisce più, con un’aspettativa di vita che si è ridotta in ben 15 paesi, in particolare negli Stati Uniti, Francia e Olanda. In merito si possono prendere in esame alcuni degli indicatori considerati importanti per lo sviluppo di malattie croniche e di morti premature.
Ocse 2019: malattie croniche principale causa di morte nel mondo
Le malattie croniche rappresentano la principale causa di morte nel mondo, all’origine dell’80% dei decessi nei paesi più poveri. Molto spesso le vittime si ammalano già in giovane età, patendo una vita di stenti e sofferenze, cui sarà posto termine da una morte prematura, evitabile.
Nel 2013 l’allora Direttore Generale dell’OMS, Margaret Chan, affermò che gli sforzi per contrastare lo sviluppo delle malattie croniche trovano un forte ostacolo negli interessi delle grandi multinazionali del tabacco, dell’alcool, delle bevande gassate e dell’industria del cibo.
In più nei confronti delle malattie croniche ancora non si è assunta in maniera funzionale la stessa strategia di lotta, globale e sinergica, che portò alla scomparsa di molte malattie trasmissibili. Ciò significa che non si possono combattere le malattie croniche unicamente con interventi dei sistemi sanitari, ma è necessario coinvolgere le scuole, la politica, la grande distribuzione e così via.
Come mostrano i dati dell’ultimo Rapporto dell’Ocse: Health at a Glance 2019, il quadro attuale è abbastanza sconfortante, peggiorato poi da una longevità che non progredisce più, con un’aspettativa di vita che si è ridotta in ben 15 paesi, in particolare negli Stati Uniti, Francia e Olanda. In merito si possono prendere in esame alcuni degli indicatori considerati importanti per lo sviluppo di malattie croniche e di morti premature. Un rapido colpo d’occhio può essere fornito da una tabella riassuntiva.
Paese (45) | Fumatori (%) | Paese (45) | Alcol (L./pers.) |
Costa Rica | 4,7 | Indonesia | 0,3 |
Messico | 7,6 | Turchia | 1,4 |
Islanda | 8,6 | Israele | 2,6 |
Brasile | 10,1 | India | 3 |
Svezia | 10,4 | Costa Rica | 3,8 |
Stati Uniti | 10,5 | Messico | 4,4 |
India | 11,2 | Colombia | 4,5 |
Canada | 12 | Cina | 5,7 |
Norvegia | 12 | Norvegia | 6 |
Australia | 12,4 | Brasile | 6,3 |
Colombia | 13 | Grecia | 6,6 |
Nuova Zelanda | 13,8 | Svezia | 7,1 |
Finlandia | 14 | Sud Africa | 7,1 |
Lussemburgo | 14,5 | Giappone | 7,4 |
Olanda | 16,8 | Italia | 7,6 |
Portogallo | 16,8 | Islanda | 7,7 |
Danimarca | 16,9 | Cile | 7,9 |
Israele | 16,9 | Canada | 8,1 |
Irlanda | 17 | Olanda | 8,3 |
Estonia | 17,2 | Finlandia | 8,4 |
Regno Unito | 17,2 | Spagna | 8,6 |
Corea | 17,5 | Corea | 8,7 |
Giappone | 17,7 | Nuova Zelanda | 8,8 |
Oecd | 18 | Oecd | 8,9 |
Repubblica Ceca | 18,4 | Stati Uniti | 8,9 |
Germania | 18,8 | Danimarca | 9,1 |
Belgio | 18,9 | Svizzera | 9,2 |
Slovenia | 18,9 | Australia | 9,4 |
Sud Africa | 19 | Slovacchia | 9,7 |
Svizzera | 19,1 | Regno Unito | 9,7 |
Italia | 19,9 | Slovenia | 10,1 |
Lituania | 20,3 | Estonia | 10,3 |
Spagna | 22,1 | Belgio | 10,4 |
Polonia | 22,7 | Polonia | 10,6 |
Slovacchia | 22,9 | Portogallo | 10,7 |
Lettonia | 24,1 | Germania | 10,9 |
Austria | 24,3 | Ungheria | 11,1 |
Cile | 24,5 | Russia | 11,1 |
Cina | 24,6 | Irlanda | 11,2 |
Francia | 25,4 | Lettonia | 11,2 |
Ungheria | 25,8 | Lussemburgo | 11,3 |
Turchia | 26,5 | Repubblica Ceca | 11,6 |
Grecia | 27,3 | Francia | 11,7 |
Russia | 30,3 | Austria | 11,8 |
Indonesia | 39,9 | Lituania | 12,3 |
Paese (37) | Obesità (%) | Paese (45) | Inquinamento* |
Giappone | 25,9 | Nuova Zelanda | 14 |
Corea | 33,7 | Canada | 15 |
Svizzera | 41,8 | Australia | 17 |
Italia | 46 | Islanda | 17 |
Norvegia | 46 | Svezia | 18 |
Austria | 46,7 | Finlandia | 19 |
Olanda | 47,3 | Norvegia | 19 |
Svezia | 48,2 | Irlanda | 20 |
Francia | 49 | Lussemburgo | 23 |
Israele | 50,9 | Israele | 23 |
Belgio | 51 | Stati Uniti | 24 |
Danimarca | 51 | Francia | 25 |
Estonia | 51,3 | Svizzera | 25 |
Slovacchia | 51,5 | Costa Rica | 27 |
Spagna | 53 | Spagna | 27 |
Lituania | 53,3 | Portogallo | 28 |
Polonia | 53,3 | Danimarca | 30 |
Lettonia | 54,6 | Brasile | 31 |
Repubblica Ceca | 55 | Olanda | 31 |
Grecia | 55 | Regno Unito | 32 |
Slovenia | 55,6 | Messico | 33 |
Oecd | 55,6 | Colombia | 34 |
Lussemburgo | 58,1 | Cile | 35 |
Canada | 59,1 | Corea | 35 |
Germania | 60 | Austria | 39 |
Irlanda | 62 | Belgio | 39 |
Ungheria | 62,3 | Oecd | 40 |
Regno Unito | 64,3 | Giappone | 43 |
Turchia | 64,4 | Germania | 45 |
Australia | 65,2 | Turchia | 46 |
Islanda | 65,4 | Italia | 49 |
Nuova Zelanda | 66,6 | Slovenia | 57 |
Finlandia | 67,6 | Slovacchia | 59 |
Portogallo | 67,6 | Estonia | 60 |
Stati Uniti | 71 | Sud Africa | 61 |
Messico | 72,5 | Repubblica Ceca | 64 |
Cile | 74,2 | Polonia | 76 |
Indonesia | … | Grecia | 77 |
India | … | Indonesia | 81 |
Costa Rica | … | Lituania | 82 |
Colombia | … | Ungheria | 83 |
Sud Africa | … | Russia | 86 |
Cina | … | Lettonia | 98 |
Russia | … | Cina | 140 |
Brasile | … | India | 141 |
Nella tabella sono stati raggruppati cinque indicatori importanti per lo sviluppo delle malattie croniche e per l’aumento della mortalità: numero percentuale di fumatori, numero di litri di alcol puro consumati (i quasi 9 l. di alcol registrati come media Ocse, corrispondono a circa 100 bottiglie di vino per persona consumati in un anno.), percentuale di popolazione con problemi di sovrappeso od obesità, percentuale di mortalità correlata a cause da inquinamento ambientale ogni 100.000 abitanti.
In merito alle morti per inquinamento va sottolineato il fatto che, secondo quanto scrive il rapporto annuale “Brown to green” nulla è stato fatto da parte dei paesi aderenti agli accordi climatici di Parigi; di conseguenza il quadro finale mostra un aumento (anziché una riduzione) di ben 0,3% punti oltre i limiti internazionali fissati, per un totale di 1,8% di emissioni di gas serra, fatto che tradotto in termini di vita e salute significa ricadute tragiche sulla popolazione se si considera che in un ventennio circa (1998 – 2017) le morti per eventi climatici estremi sono state di circa 16.000 all’anno in tutto il mondo.
Il panorama finale a livello dei paesi dell’Ocse è drammatico
Se la tolleranza sanitaria nei confronti della cattiva abitudine al fumo è uguale a zero, considerando fumatore anche colui che si accende una sola sigaretta al giorno, tra i 45 paesi censiti, appena tre hanno valori ad una sola cifra percentuale: Costa Rica (4,7), Messico (7,6) ed Islanda (8,6), con una media Ocse del 18% di fumatori, 16 paesi, poco più del 33% supera il 20% della popolazione a partire da Italia e Svizzera che sono al 19,9.
Un segno non solo di cattive abitudini, ma di povertà diffusa di cui queste sono specifici indicatori. Al pari del consumo di alcol con circa 21 paesi sopra la media Ocse dove il valore medio è decisamente alto, con un 55,6% della popolazione.
Molti altri spunti di analisi possono essere ricavati da una visione più attenta della tabella presentata, ma il quadro finale sostanzialmente mostra un peggioramento dei fattori di rischio per le malattie croniche, in un mondo in cui i sistemi sanitari universalistici avranno sempre più difficoltà di rispondere ai bisogni di salute in maniera equa, facilitando la diffusione di coperture a pagamento sempre più scelte per sopperire alle carenze del pubblico e accentuando le disuguaglianze sociali e sanitarie.
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