Nell’ambito delle attività per fronteggiare Covid-19 l’Istituto Superiore di Sanità ha pubblicato un aggiornamento del documento con le indicazioni sull’utilizzo dei dispositivi di protezione individuale durante l’assistenza ai pazienti. Queste indicazioni - ha dichiarato il presidente Brusaferro - sono improntate al principio di precauzione per garantire la salute e la sicurezza di tutti gli operatori sanitari. Non più solo nei processi a rischio di generazione aerosol: il ricorso a mascherine con filtrante FFP2, dove disponibili, viene ora consigliato anche per le aree di degenza, per gli ambulatori e per l'assistenza a domicilio in presenza di diversi pazienti positivi a Covid-19, oltre che per le ambulanze con rianimatore Insomma, in tutte le occasioni a rischio.

Attività di degenza

Contesto di lavoro	Destinatari delle indicazioni	Attività	Tipologia di DPI o misure di protezioni
Stanza di pazienti COVID-19	Operatori Sanitari	Assistenza diretta a pazienti COVID-19	Mascherina chirurigica Camice monouso/grembiule monosuso Guanti Occhiali di protezione/occhiale a mascherina/visiera
		Procedure che generano aerosol in pazienti COVID-19	FFPP2 o FFPP3 Camice/grembiule monouso Guanti Occhiali di protezione/occhiale a mascherina/visiera
		Esecuzione tampone oro e rinofaringeo	FFP2 o mascherina chirurgica se non disponibile Camice monouso Occhiali di protezione (occhiale a mascherina/visiera) Guanti
	Addetti alle pulizie	Accesso in stanze dei pazienti COVID-19	Mascherina chirurgica Camice/grembiule monouso Guanti spessi Occhiali di protezione (se presente rischio di schizzi di materiale organico o sostanze chimiche) Stivali o scarpe da lavoro chiuse
	Visitatori	Accesso in stanze dei pazienti COVID-19, qualora eccezionalmente permesso	Mascherina chirurigica Camice monouso Guanti
Altre aree di transito dei pazienti (ad esempio reparti, corridoi)	Tutti gli operatori inclusi gli operatori sanitari	Nessuna attività che comporti contatto con paziente COVID-19	Non sono necessari DPI Indossare mascherina chirurgica e guanti monouso solo in caso di trasporti prolungati (tempo superiore a 15 minuti)
Triage	Operatori Sanitari	Screening preliminare che non comporta contatto diretto	Vetrata interfono citofono. In alternativa, mantenere una distanza dal paziente di almeno 1 metro se possibile o indossare mascherina chirurgica
	Pazienti con sintomi respiratori	Qualsiasi	Mantenere una distanza dall'operatore di almeno 1 metro (in assenza di vetrata e interfono). Mascherina chirurgica se tollerata dal paziente. Isolamento in stanza singola con porta chiusa e adeguata ventilazione se possibile; in alternativa, collocazione in area separata sempre a distanza di almento 1 metro da terzi
	Pazienti senza sintomi respiratori	Qualsiasi	Non sono necessari DPI. Mantenere una distanza dagli altri pazienti di almeno 1 metro
Laboratori	Tecnici di laboratorio	Manipolazione di campioni respiratori	Laboratorio BSL di classe 3 (coltura per isolamento del virus) con procedure e DPI conseguenti Laboratorio BSL di classe 2 (diagnostica con tecniche di biologia molecolare) con procedure e DPI conseguenti
Aree amministrative	Tutti gli operatori inclusi gli operatori sanitari	Attività ammnistrative che non comportano contatto con pazienti COVID-19	Non sono necessari DPI. Mantenere una distanza dagli utenti di almeno 1 metro

Ambulatori intra-ospedalieri e del territorio

Contesto di lavoro	Destinatari dell'indicazioni	Attività	Tipologia di DPI o misure di protezioni
Ambulatori	Operatori Sanitari	Esame obiettivo di pazienti con sintomi respiratori	Mascherina chirurgica Camice/grembiule monouso Guanti Occhiali di protezione/occhiale a mascherina/visiera
		Esame obiettivo di pazienti senza sintomi respiratori	I DPI previsti per l'ordinario svolgimento della propria mansione con maggiore rischio
	Pazienti con sintomi respitratori	Qualsiasi	Mascherina chirurgica se tollerata
	Pazienti senza sintomi respitratori	Qualsiasi	Non sono necessari DPI
	Addetti alle pulizie	Dopo l'attività di visita di pazienti con sintomi respiratori. Areare gli ambienti dopo l'uscita del paziente e prima di un nuovo ingresso	Mascherina chirurgica Camice/grembiule monouso Guanti spessi Occhiali di protezione (se presente rischio di schizzi di materiale organico o sostanze chimiche) e stivali o scarpe da lavoro chiuse
Sale d'attesa	Pazienti con sintomi respiratori	Qualsiasi	Mascherina chirurgica se tollerata Isolare immediatamente il paziente in area dedicata o comunque in area dedicata o comunque seprarata dagli altri; se tale soluzione non è adattabile assicurare la distanza di alemno 1 metro dagli altri pazienti
Sale d'attesa	Pazienti senza sintomi respiratori	Qualsiasi	Non sono necessari DPI. Distanza di almeno 1 metro
Aree amministrative	Tutti gli operatori inclusi gli operatori sanitari	Attività amministrative che non comportano contatto con i pazienti COVID-19	Non sono necessari DPI
Triage	Operatori Sanitari	Screening preliminare che non comporta contatto diretto	Non sono necessari DPI mantenuta la distanza di almeno un metro, altrimenti mascherina chirurgica
	Pazienti con sintomi respiratori	Qualsiasi	Mantenere la distanza di almeno 1 metro. mascherina chirurgica se tollerata
	Pazienti senza sintomi respiratori	Qualsiasi	Non sono necessari DPI
	Accompagnatori	Accesso in stanza del paziente senza prestare cure o assistenza diretta	Mascherina chirurgica
Assistenza al domicilio
	Caso sospetto con sintomi respiratori - paziente COVID-19	Assistenza diretta al domicilio di pazienti COVID-19	Mascherina chirurgica se tollerata dal paziente
	Operatori sanitari	Assistenza diretta al paziente COVID-19	Mascherina chirurgica Camice monouso idrorepellente Guanti Occhiali di protezione/occhiale a mascherina/visiera

Ambulanza o mezzi di trasorto

Contesto	Destinatari dell'indicazione	Attività	Tipologia di DPI o misure di protezioni
Ambulanza o mezzi di trasporto	Operatori sanitari	Trasporto sospetto caso COVID-19 alla struttra sanitaria di riferimento	Mascherina chirurgica Camice monouso idrorepellente Guanti Occhiali di protezione/occhiale a mascherina/visiera
	Addetti alla guida	Solo guida del mezzo con sospetto caso COVID-19 a bordo e separazione del posto guida da quello del paziente senza circuiti di ricircolo dell'aria tra i due compartimenti del mezzo	Mantenere la distanza di almeno 1 metro Non sono necessari DPI
		Assistenza nelle fasi di carico e scarico del paziente sospetto per COVID-19	Mascherina chirurgica Camice monouso idrorepellente Guanti Occhiali di protezione/occhiale a mascherina/visiera
		Nessun contatto diretto con paziente sospetto per COVID-19 ma senza separazione del posto di guida da quello del paziente	Mascherina chirurgica
	Paziente con sospetta infezione da COVID-19	Trasporto alla struttura sanitaria di riferimento	Mascherina chirurgica se tollerata
	Addetti alle pulizie	Pulizie dopo e durante trasporto dei pazienti con sospetta infezione da COVID-19 alla struttura sanitaria di riferimento (alla fine del trasporto del paziente, nel caso in cui sia possibile areare il mezzo, mascherina chirurgica)	Mascherina chirurgica Camice monouso idrorepellente Guanti spessi Occhiali di protezione (se presente rischio di schizzi di materiale organico o sostanze chimiche) Stivali o scarpe da lavoro chiuse

Le indicazioni fornite tengono conto delle evidenze scientifiche ad oggi disponibili a tutela della salute dei lavoratori e dei pazienti e degli orientamenti delle più autorevoli organizzazioni internazionali, e sono state redatte sulla base delle evidenze che giornalmente emergono da medici ed infermieri impegnati in prima linea nei reparti e nei servizi del Ssn.

Le indicazioni sono anche state esaminate ed approvate dal Comitato Tecnico Scientifico attivo presso la Protezione Civile e fatte proprie dal Ministero della Salute.

Il documento indica quali sono i dispositivi di protezione (guanti, mascherine, camici o occhiali) nei principali contesti in cui si trovano gli operatori sanitari che entrano in contatto con i pazienti affetti da Covid-19 raccomandando l'uso delle mascherine con filtranti facciali (FFP2 e FFP3) in tutte le occasioni a rischio.

Viene anche sottolineato che le indicazioni fornite devono trovare una declinazione a livello locale, tenendo conto anche dei contesti organizzativi ed assistenziali delle specifiche caratteristiche individuali di rischio degli operatori. Così in un comunicato l'Iss.

Commenti (2)

Serwarfarin

1 commenti

Aggiornamento

Articolo vecchio e con raccomandazioni ampiamente sorpassate. Sarebbe meglio rimuoverlo o modificarlo.

21 janvier 2021 - 09h14

Stefania Fantoni

Covid e disagi

Ciao, il problema principale è che nella mia azienda hanno creato diverse degenze emergenza 1,2,3,4.... Il problema è che non hanno i DPI, inoltre mentre prima facevano il tampone a tutti e li lasciavano a casa, ora che anche molti operatori stanno manifestando i sintomi febbrili, la loro risposta è andate dal medico curante.... Senza fare altro.... Ma questa è una malattia che è professionale e dovremmo essere tutelati dalla nostra azienda. Quello che fa più arrabbiare è la sensazione di essere abbandonati. Gli infermieri girano da una unità all'altra per tamponare le carenze organiche, oltre che da una sede all'altra della Provincia. E la certezza che quando tutto sarà finito forse ci verrà detto grazie o forse verrà tutto domenicato perché parte del nostro dovere....

15 mars 2020 - 12h06