I betabloccanti (β-bloccanti) sono una classe di antipertensivi utilizzati per il trattamento dell'ipertensione, specie se associata a: aritmie cardiache, angina pectoris, scompenso cardiaco. La maggior parte dei β-bloccanti viene assorbita per via gastrointestinale, metabolizzata a livello epatico ed escreta per via renale. Tutte le molecole sono accomunate dal suffisso “- lolo”.
Come agiscono i betabloccanti
I betabloccanti agiscono antagonizzando di recettori di tipo β (beta) per adrenalina e noradrenalina. I betabloccanti agiscono a livello cardiaco, riducendo la forza di contrazione del cuore e la frequenza cardiaca. Inoltre, andando ad influenzare il sistema renina-angiotensina-aldosterone, riducono la ritenzione idro–salina e di conseguenza la volemia e le resistenze periferiche.
I β-bloccanti in particolare, a livello cardiaco sono in grado di:
- ridurre la frequenza cardiaca
- rallentare la conduzione atrio–ventricolare
- ridurre la contrattilità miocardica
Nel nostro organismo sono presenti tre tipi di recettori β adrenergici:
- β1, localizzati a livello cardiaco, renale ed oculare
- β2, localizzati a livello della muscolatura liscia arteriolare e bronchiale
- β3, localizzati nel tessuto adiposo
I β-bloccanti in commercio agiscono principalmente sui recettori β1 e in maniera minore sui recettori β2.
Tipologie di betabloccanti
In base al loro meccanismo di azione, i β-bloccanti si dividono in 4 tipi.
β-bloccanti di prima generazione non selettivi (interagiscono anche con i recettori β2) |
β-bloccanti di seconda generazione β1 selettivi (agiscono solo sui recettori β1) |
β-bloccanti di terza generazione con effetti aggiuntivi (agiscono sui recettori β1, β2 e sui vasi sanguigni) |
β-bloccanti di terza generazione con effetti aggiuntivi e β1selettivi |
- Propranololo (Inderal®) - Timololo (presente in commercio anche come collirio, indicato per il trattamento del glaucoma, con il nome commerciale di Cosopt®) - Pindololo (Visken®) - Nadololo (Nadololo®) |
- Atenololo (Tenormin®) - Acebutololo (Secral®) - Metoprololo (Lopresor®, Seloken®) - Esmololo (Brevibloc®) - Bisoprololo (Concor®, Congescor®, Cardicor®, Sequacor®) |
- Carvedilolo (Dilatrend®) - Labetalolo (Trandate®, utilizzato spesso come farmaco di prima scelta nel trattamento dell’ipertensione gravidica pericolosa) |
- Celiprololo (Cordiax®) - Betaxololo (Betoptic®) |
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